- El evento, celebrado en Valencia, ha sido dirigido por el Dr. Luis Larrea, jefe del servicio de oncología radioterápica del Hospital Vithas Valencia Consuelo
- Sistemas de diagnóstico más precisos y el desarrollo de nuevas terapias, permiten individualizar y personalizar el tratamiento de los pacientes aumentando la calidad de vida y supervivencia
La Sociedad Española de Oncología Médica establece que a lo largo de 2022 se detectarán 1.414.259 nuevos casos de cáncer de próstata en todo el mundo, más de 30.000 en España[1]. En varones de entre 65 y 75 años la edad se presenta como el principal factor de riesgo de este tipo de cáncer. “La tasa de incidencia que tenemos en España es mayor que en el resto de Europa, representando un problema social y sanitario para el que se debe buscar el mejor tratamiento posible”, asegura el Dr. Luis Larrea, jefe del servicio de oncología radioterápica del Hospital Vithas Valencia Consuelo y director de la jornada.
Con el objetivo de profundizar y compartir conocimientos sobre esta patología, el servicio de oncología radioterápica del Hospital Vithas Valencia Consuelo y la Fundación Vithas han celebrado un encuentro científico dirigido a profesionales de la urología, oncología médica, oncología radioterápica, geriatría y medicina general. Destacados especialistas procedentes de hospitales públicos y privados se han reunido abordar los últimos avances diagnósticos y terapéuticos del cáncer de próstata localizado de riesgo intermedio y alto riesgo.
La jornada ha sido inaugurada por el Dr. Ángel Ayuso, director gerente de Fundación Vithas y director científico corporativo de Vithas; Ana Álvarez, directora gerente del Hospital Vithas Valencia Consuelo y el Dr. Luis Larrea, jefe del servicio de oncología radioterápica del Hospital Vithas Valencia Consuelo y director de la jornada. Todos ellos quisieron poner de manifiesto la importancia de llevar a cabo iniciativas de divulgación de este tipo para poner el foco en los últimos avances quirúrgicos y terapéuticos en beneficio del paciente.
La sesión se ha estructurado en tres grandes bloques, centrándose el primero de ellos en el diagnóstico y estudio de extensión. Esta primera parte ha contado con la ponencia inicial del Dr. Luis Alfaro, responsable del servicio de anatomía patológica de los hospitales Vithas Valencia 9 de Octubre, Vithas Valencia Consuelo y Vithas Castellón, quien ha profundizado en las características anatomopatológicas del cáncer de próstata de alto riesgo, incidiendo en la necesidad de interpretar correctamente los diferentes procedimientos histopatológicos para obtener el diagnóstico más preciso posible. “Cuanto más minuciosos seamos en el estudio, más oportunidades habrá de ofrecerle al paciente un tratamiento individual a la carta. En próstata, se está avanzado mucho en inteligencia artificial, lo que permite el desarrollo de algoritmos de diagnóstico cada vez más precisos y especialmente útiles para lesiones dudosas”.
Por su parte, el Dr. Iván Povo, urólogo del Hospital General Universitario de Valencia, ha puesto de manifiesto la necesidad de llevar a cabo test genéticos. “Determinados cánceres como el de próstata tienen un alto componente hereditario. A través del test y los resultados obtenidos vamos a poder ofrecer un manejo específico del cáncer, asesoramiento en otros síndromes de cáncer hereditario y un estudio genético familiar”.
El primer bloque se ha cerrado con la intervención del Dr. Pablo Sopena, jefe del servicio de medicina nuclear del Hospital Vithas Valencia 9 de Octubre, centrada en el empleo del PET-PSmA, técnica que permite por un lado diagnosticar de forma precoz recaídas después de tratamiento, y por otro, conocer la extensión de la enfermedad en el momento del diagnóstico. «La PET-PSmA ha demostrado ser superior a todas las técnicas de imagen ya sean las convencionales, es decir: TAC, RM, gammagrafía ósea o la PET-Colina», ha señalado el Dr. Sopena.
Terapia multimodal
En el segundo bloque de la jornada se han expuesto las estrategias terapéuticas a implementar tras el diagnóstico. Por su parte, el Dr. Rubio, urólogo del Hospital Vithas Valencia 9 de Octubre, ha querido abordar el papel de la prostatectomía en el cáncer de próstata de alto riesgo. “La cirugía puede ofrecer múltiples ventajas como la resolución clínica miccional, un mejor control local de la enfermedad». Además, ha añadido “la incorporación de nuevas técnicas como la cirugía robótica, nos permite llevar a cabo intervenciones precisas y mínimamente invasivas que reducen los riesgos e incrementan la calidad de vida del paciente”.
La Dra. Elena Moreno, oncóloga radioterápica del Hospital Universitario Vithas Madrid La Milagrosa y GenesisCare, ha hecho hincapié en la incorporación del acelerador lineal con resonancia magnética en materia tecnológica como forma de incrementar la cantidad y calidad de vida al paciente. “La radioterapia guiada por resonancia permite realizar tratamientos mucho más cortos y precisos, pudiendo pasar de 38 dosis a tan solo 5. La calidad de imágenes que obtenemos con esta técnica nos aporta una gran información, no solo del tumor, sino también de los tejidos sanos, favoreciendo el control y tratamiento de la enfermedad.”
La segunda parte de la sesión se ha cerrado con la intervención del Dr. Nelson Díez, urólogo del Hospital Vithas Valencia 9 de Octubre. El Dr. Díez ha manifestado la necesidad de realizar una buena clasificación del tumor para poder evaluar el riesgo y el consiguiente tratamiento. “El sistema de clasificación D´Amico nos permite estimar la probabilidad de recurrencia de cualquier paciente y asignarlo a un grupo específico en función de si el riesgo es bajo, intermedio o alto. Este análisis nos ayudará a decidir el mejor abordaje terapéutico, centrándonos siempre en ofrecer la mejor calidad de vida al paciente”.
La jornada ha finalizado con un bloque centrado en el tratamiento adyuvante y de rescate en cáncer de próstata de alto riesgo, en el que el Dr. Leopoldo Marzullo, urólogo del Hospital Vithas Valencia Consuelo, ha destacado las controversias existentes a la hora de abordar el cáncer de próstata de riesgo elevado. “No existe un tratamiento estándar consensuado. Tenemos que revisar y evaluar las especificidades de cada paciente, de forma que podamos reducir la probabilidad de recurrencia del cáncer al destruir cualquier resto de células cancerosas. Quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia o la terapia hormonal, son algunas de las opciones que podremos aplicar en función del perfil del paciente”.
Por su parte, la Dra. Paola Antonini, oncóloga radioterápica del Hospital Vithas Valencia Consuelo, ha puesto el foco en la utilidad de la radioterapia para incrementar la esperanza de vida del paciente. “En la actualidad disponemos de diversos tratamientos de rescate con radioterapia entre los cuales se encuentran la radioterapia lecho de próstata, radioterapia hipofraccionada sobre localizaciones de recidiva, y radioterapia paliativa. Estos pueden asociarse, además, a tratamientos sistémicos que permitan obtener mejores resultados”.
La jornada se ha cerrado con la intervención de la Dra. Mª José Juan, oncóloga médica de del Hospital Vithas Valencia 9 de Octubre, quién ha abogado por una medicina personalizada para el tratamiento del cáncer de próstata. “Disponemos de diversos fármacos para tratar este tipo de cáncer, pero es fundamentan que tengamos en cuenta los marcadores, variaciones y mutaciones de la enfermedad de cada paciente, de forma que podemos ofrecer un tratamiento individualizado. Estamos en este camino, pero todavía nos queda mucho por andar”.
